Magyar Radiológusok Társaságának folyóirata
Post-COVID tüdőfibrosis? Ne olyan gyorsan!
Post-COVID pulmonary fibrosis? Not so fast!
Magyar Radiológia Online 13. évfolyam 2022/2
A COVID-19-pandémia harmadik évében egyre nagyobb figyelmet kap a betegségen átesettek utánkövetése, az ennek során készült képalkotó vizsgálatok egy részének indikációját az esetlegesen kialakult tüdőfibrosis megítélése képezi. Mindennapos tapasztalatunk, hogy a klinikusok és radiológusok sokszor nincsenek tisztában a post-COVID radiológiai eltérések várható morfológiájával és időbeli változásával, valamint azok patológiai hátterével, emiatt a post-COVID tüdőfibrosis hazánkban valószínűleg részben túldiagnosztizált, részben felesleges és/vagy rosszul időzített vizsgálatkérések oka. Ezt részben az is magyarázza, hogy a pandémia kezdetekor megjelent közleményekhez képest jelentős változás figyelhető meg a szakirodalomban, ugyanis a post-COVID tüdőfibrosis kialakulása a kezdeti jóslatoknál úgy tűnik, hogy ritkább. Összefoglaló közleményünkkel a COVID-19-pneumonia utáni kontroll-CTvizsgálatok helyes értelmezéséhez, ezen belül is leginkább a post-COVID tüdőfibrosis jeleinek felismeréséhez szeretnénk segítséget nyújtani, különös tekintettel arra, hogy az ez irányú vizsgálatok a hazai radiológusok széles, mellkasi képalkotásban esetleg kevésbé jártas körét érinti.
By the third year of the COVID-19 pandemic, attention has shifted to the follow-up of affected patients, leading to a substantial proportion of imaging studies carried out to evaluate the potential evolution of lung fibrosis. In our experience both clinicians and radiologists often find it difficult to properly evaluate the morphological and temporal changes of post-COVID radiological findings, as well as their pathological correlates. Consequently, we believe that in Hungary post-COVID pulmonary fibrosis is both overdiagnosed and a frequent cause for unnecessary and/or improperly timed referrals for imaging studies. This might also be in part explained by a significant change in the literature since the beginning of the pandemic, as post-COVID pulmonary fibrosis now seem to be much less frequent than previously suggested. The aim of this review is to propagate the correct interpretation of post-COVID radiological changes with emphasis on the recognition of signs of fibrosis, especially in consideration that the follow-up examinations of COVID-19 pneumonia affects a wide range of radiologists, often with limited experience in thoracic imaging.
