Magyar Radiológusok Társaságának folyóirata
Alap musculoskeletalis MR-protokollok
RUDISCH Tibor, GULÁCSI György, A Magyar Radiológusok Társasága Musculoskeletalis Szekciójának vezetősége
Magyar Radiológia Online 12. évfolyam 2021/1
Az utóbbi években hazánkban örvendetes módon megnőtt az MR-laborok száma, ami egyre több MSK MR-vizsgálat elvégzésére ad lehetőséget. Szekciónk tapasztalatai alapján az elkészült vizsgálatok minősége változó, nagy a különbség az MR-laborok között, illetve az egyes laborokon belül is ingadozó képminőséggel találkozunk, ami sokszor megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a képek leletezését, megfelelő diagnózis felállítását, kontrollvizsgálatok összehasonlító értékelését. A jelen dokumentum célja egy szakmai minimumfeltétel kialakítása, hogy minden Magyarországon működő labor megfelelő képminőséget tudjon produkálni. A protokoll az Európai Musculoskeletalis Radiológiai Társaság (ESSR) sportbizottsága által kiadott protokoll (https://essr.org/subcommittees/sports) fordítása és adaptációja. A formátum megváltoztatásának célja a mindennapi használhatóság elősegítése volt, a laborokban dolgozó operátorok, radiológusok, illetve az applikációs szakemberek segítése. Tisztában vagyunk vele, hogy a megadott vizsgálati paraméterek megvalósíthatósága függ a laborokban működő MR-gép térerejétől, fajtájától, korától, tekercsfelszereltségétől, azonban hátrányosabb helyzetű laborok esetében is fontosnak tartjuk egy minőségi irányvonal felállítását. A jelen dokumentum célja az alap megalkotása, nem foglalkozik az újabb, szofisztikáltabb technikákkal, amelyek nagyobb térerő esetén lehetőséget adnak újabb szekvenciák bevezetésére. Terveink közt szerepel későbbiekben a protokoll bővítése ez irányban is. A protokollban többször megjelenik az Int (intermediate) szekvenciaelnevezés, ami egy átmeneti szekvencia (hosszú TR, közepes TE), az echoidő (TE) itt a hagyományos PD (TE=10–20 ms) és T2 (TE=80–100 ms) képalkotáskor használt értékek közé esik. Bevezetésével a szekvenciák folyadékérzékenysége növelhető (így csökken az álpozitív esetek száma), ugyanakkor a kellő érzékenység/jelintenzitás még fenntartható. A protokollban használt paraméterek követésével elérhető az MSK MRvizsgálatok során megkövetelt térbeli és kontrasztfelbontás, ami megfelelő jel/zaj viszony esetén biztosíthatja a leletezéshez szükséges elégséges képminőséget.