Magyar Radiológusok Társaságának folyóirata
Az elsődleges üres sella háttere – genetika vagy környezet?
The background of primary empty sella – genetics or environment?
PERSELY Aliz, SZILY Marcell, DIENES András, FEKETE Márton, HERNYES Anita, KARLINGER Kinga, EUNAE Kim, JOOHON Sung, BÉKÉSY-SZABÓ Ádám, RUDAS Gábor, TÁRNOKI Dávid László, TÁRNOKIÁdám Domonkos
Magyar Radiológia Online 13. évfolyam 2022/4
Az agyalapi mirigy egyik gyakori, képalkotó vizsgálatokkal igazolható eltérése az üres sella jelenség, mely legtöbbször mellékleletként kerül felfedezésre, azonban tünetes esetekben számos (pl. hormonális) panaszt okozhat. Célkitűzések: A primer üres sella etiológiája még ismeretlen, ezért kutatásunk célja volt, hogy genetikai hátterét elemezzük. Korábban megállapították, hogy az obezitás prediszponál a parciális üres sella kialakulására, ez okból a testsúly-testmagasság indexszel (BMI-vel) való kapcsolatát is vizsgáltuk. Módszerek: A Magyar Ikerregiszter 118 panaszmentes ikertagja (36 egypetéjű és 23 kétpetéjű ikerpár; 74 nő; átlagéletkor 50±14 év) natív sella-MR-vizsgálaton (Philips Ingenia 1,5 T) vett részt. Az MRI-felvételek alapján az üres sella a szakirodalmi irányelveknek megfelelően diagnosztizálásra került. BMI meghatározására OMRON testösszetétel-mérőt használtunk. Eredmények: Részleges vagy teljes üres sella 12 főnél (10%) fordult elő, a nemek között 50–50%-ban került megfigyelésre. Az átlagos BMI 29,7±6,3 kg/m2, az átlagos életkor 51,0±11,6 év volt. Konkordancia és a diszkordancia 1:2 aránya volt észlelhető, ami az egy- és kétpetéjűek között megegyezett. Diszkordáns ikerpárok esetében üres sella a nagyobb BMI- vel rendelkezőnél fordult elő. Következtetés: Az elsődleges üres sella viszonylag gyakori jelenség a tünetmentes populációban. Kialakulásának hátterében valószínűleg környezeti faktorok állhatnak vizsgálatunk alapján. Eredményeink megerősítették, hogy a jelenség nagyrészt a túlsúlyos középkorú populációt érinti.
Primary empty sella is mostly asymptomatic deviance of the pituitary gland, however, it can cause multiple complaints. Aims: The etiology of primary empty sella is still unknown, therefore our main objective was to get more information on its genetic background. According to previous studies, there is a strong link between primary empty sella and obesity, so we also tried to investigate its relation with body mass index (BMI). Methods: 118 healthy members of the Hungarian Twin Registry (36 pair monozygotic, MZ, 24 pair dizygotic, DZ twins, 74 women, mean age 50±14 years) underwent an unenhanced sella MRI (Philips Ingenia 1,5 T). Diagnostic criteria for primary empty sella was based on international literature. BMI was determined by OMRON body composition monitor.Results: Prevalence of the primary empty sella was 10% in our asymptomatic twin population, distribution between the genders was 50-50%. Mean BMI was 29,7±6,3 kg/m2, and mostly middle-aged people (51,0±11,6 years) were concerned. We found 1:2 ratio between concordancy and discordancy, furthermore no difference in both mono- and dizygotic twins were discovered. In discordant twins, we found the affected twin with the higher BMI. Discussion and conclusion: Primary empty sella is a relatively common phenomenon in the asymptomatic population. Rather environmental factors, than genetics, might play a role in its etiology. It mostly affects middle-aged and obese people.
