Magyar Radiológusok Társaságának folyóirata
A kvantitatív ultrahangvizsgálat szerepe a nem alkoholos zsírmájbetegség korszerű diagnosztikájában
The role of quantitative ultrasound in the modern diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease
ZSOMBOR Zita, RÓNASZÉKI Aladár Dávid, BUDAI Bettina Katalin, STOLLMAYER Róbert, GYŐRI Gabriella,MAUROVICH HORVAT Pál, KAPOSI NOVÁK Pál
Magyar Radiológia Online 14. évfolyam 2023/3
A zsírmáj diagnosztikájában a gold standardnek számító biopszia helyett az utóbbi időben egyre több és modernebb technika, non-invazív eszköz kezd a rendelkezésünkre állni. Ezeknek a használatával számszerűsíteni tudjuk a zsírmáj jelenlétét, súlyosságát, és a klinikusok számára is konkrét adatokkal tudunk szolgálni. Az ultrahangvizsgálat egy régóta elterjedt, elérhető és ismételhető vizsgálat, mely sugárterheléssel nem jár. Hátránya a szubjektív megítélés, a vizsgálók közötti variabilitás és az alacsony szenzitivitása enyhe zsírmáj esetében. Ezek kiküszöbölésére lehetnek alkalmasak a kvantitatív ultrahang-vizsgálatok, melyek a transzducerbe visszaérkező rádiófrekvenciás hullámok fizikai tulajdonságainak analizálása alapján számszerűsítik a máj zsírtartalmát. Ilyen fizikai paraméterek lehetnek a gyengítés, szóródás és a hangsebesség. Az utóbbi időben kezd teret nyerni a mesterséges intelligencia alkalmazása, mely ezen a területen is már megjelent, egyes szoftverek képesek akár vizsgálat közben pár másodperc alatt a hepatorenalis index kiszámítására. Összefoglaló közleményünk célja, hogy bemutassa a zsírmáj diagnosztikájára használt ultrahangos módszereket, illetve megismertesse a radiológusokat a legfontosabb QUSvizsgálóeljárások technikai alapjaival, lehetséges felhasználásával.
In the past few years, new, modern and non-invasive tools have been found attainable in the diagnostics of hepatic steatosis instead of liver biopsy, which is considered to be the gold standard. With these methods we can quantify the presence and the severity of hepatic steatosis and additionally we can provide more concrete data to the clinicians. Ultrasonography is a long-standing, accessible and repeatable examination that does not involve radiation exposure. Its disadvantage is the subjective assessment, inter-examiner variability, and its low sensitivity in the case of mild fatty liver. Quantitative ultrasound (QUS) can avoid these. Based on the analysis of the physical attribute of the radiofrequency waves returning to the transducer, they quantify the fat content of the liver. Such physical parameters can be attenuation, backscatter and speed of sound. Recently, artificial intelligence has also begun to gain ground, some software can even calculate the hepatorenal index in a few seconds during an examination. The purpose of our summary is to present the ultrasound methods used for the diagnosis of fatty liver, and to familiarize radiologists with the technical basis and possible use of the most important QUS examination procedures.
