Magyar Radiológusok Társaságának folyóirata
Interstitialis tüdőbetegségek diagnosztikájában használt HRCT-protokollok
KOVÁCS Anita, KERPEL-FRONIUS Anna
Magyar Radiológia Online 15. évfolyam 2024/2
https://doi.org/10.24363/mro.2024.4
Bevezetés: Az interstitialis tüdőbetegségek közé ma már több mint 200 különféle ismeretlen és ismert etiológiájú kórképet sorolunk. Az utóbbi években az ismeretlen etiológiájú tüdőfibrosis diagnosztikájára kiemelten nagy figyelem irányult a bevezetésre került speciális gyógyszeres kezelési lehetőségek miatt. A diagnózis felállítására hazánkban – nemzetközi példa alapján – régiónként multidiszciplináris munkacsoportok alakultak, kizárólagos gyógyszerírási joggal. Módszerek: Hazánkban a multidiszciplináris munkacsoportokhoz beérkező HRCT-vizsgálatok protokollja visszajelzések alapján nem egységes. Ennek feltérképezésére a Magyar Radiológiai Társaság mellkasi radiológiai szekciója egy felmérést végzett, melynek során a HRCT-vizsgálatokat szolgáltató 49 intézményt egy kérdéssorral kerestük fel, melyben a készülékeik paramétereire és a vizsgálati protokollokra kérdeztünk rá. Eredmények: A megadott határidőig 28 szolgáltató (a megkérdezettek 57%-a) küldte vissza a kitöltött kérdőívet, melyben összesen 44 készülék paramétereiről és az azon végzett vizsgálati protokollokról tudtunk meg adatokat. Összegzésünk alapján a HRCT-t végző intézmények csaknem felénél ritkán végeznek ilyen típusú vizsgálatot és viszonylag keveseknél a napi rutin része. A vizsgálati protokollok nagy szórást mutattak, átlagosan 20– 30%-ban teljesítik vagy közelítik meg a hazai és nemzetközi ajánlásokat. Megbeszélés: A megfelelő vizsgálati protokollal készült komputertomográfiás vizsgálat eredménye elengedhetetlen feltétele a multidiszciplináris munkacsoport döntésének az interstitialis tüdőbetegség diagnózisában. A protokollra ma már pontosan meghatározott nemzetközi ajánlás áll rendelkezésre, melyet nagy nemzeti tüdőgyógyász-társaságok konszenzusa alkotott. Továbbiakban célul tűzzük ki a szabványos protokoll minél szélesebb körben való megismertetését a radiológiai szolgáltatókkal, ezáltal segítve az interstitialis tüdőbetegségek diagnosztikáját.
Introduction: Interstitial lung diseases now include more than 200 different entities of unknown and known etiology. In recent years, the diagnosis of pulmonary fibrosis of unknown etiology has received particular attention due to the introduction of specific drug treatment options although these only slow down the rate of progression. Following international examples multidisciplinary working groups have been set up in every Hungarian region to diagnose the disease and are also mandated to authorize the drug
Methods: The protocol for HRCT scans submitted to multidisciplinary teams has been reported to be inconsistent in our country. To explore this, the Section of Thoracic Radiology of the Hungarian Society of Radiologists conducted a survey of 49 institutions providing high-resolution computed tomography scans, asking them about the parameters of their equipment and their examination protocols. Results: By the deadline, 28 operators (57% of respondents) returned a completed questionnaire, providing details of 44 devices and the testing protocols carried out on them. Our summary of the results shows that almost half of the institutions performing HRCT rarely perform this type of examination and relatively few have it as part of their daily routine. Examination protocols showed wide variation, with an average of 20–30% meeting or approaching national and international recommendations. Discussion: The results of a computed tomography scan with an appropriate examination protocol are an essential prerequisite for the multidisciplinary working group’s decision in the diagnosis of interstitial lung disease. There is now a well-defined international recommendation for the protocol, established by consensus of major national pulmonary societies. Our further aim is to disseminate the standard protocol as widely as possible to radiology providers, thus helping the diagnosis of interstitial lung diseases.
